两年前吃饭被呛到引起严重咳嗽后,年逾六旬的连南病人何奶奶辗转广州各大医院治疗,“都认为我患了肺炎,一直没治好。” 3月8日上午,何奶奶来到连州市人民医院医治,经过该院医生细致的检查,发现导致她严重咳嗽的罪魁祸首竟然是藏在右下肺的一块猪骨头!
医生说,这属于气管异物阻塞导致,并非肺炎引起咳嗽。14日,何奶奶在该院成功施行了手术,取出了一块1.5×1厘米大小的猪骨头。连州市人民医院医生提醒,气管容易进入异物,特别是容易出现在发育不全的儿童、和咽食功能退化的老人的人群当中,因此人们在进食时需养成好习惯。文/图 南方日报记者 姚水波 通讯员 吴涓涓
猪骨头玩“躲猫猫”
藏在右下肺避过多家医院法眼
诊断何奶奶的人民医院感染科、内科四区主任万军副主任医师向记者表示:“此前多家权威医院对病人进行过胸片、TC检查,均一致认为病人是患有肺炎,而引起干咳的。” 然而,何奶奶却一直坚持称自己是被猪骨头呛住了,这引起了细心的万医生的注意,为防止万一,万医生根据何奶奶的描述,对病人进行了进一步检查,结果发现何奶奶“右肺中叶不张”症状明显,即何奶奶的右肺中叶部位,并没有像没有像正常人一样因为气管呼吸而产生扩张的表现。万医生表示,这一临床症状的诱因很明显,就是病人的呼吸气管被异物阻塞了。
因此,医院方对何奶奶进行了更深入的检查,发现何奶奶口中所称的“猪骨头”竟然隐藏在右下肺(接近心脏)的位置,因为气管被异物阻塞这一病因,并发了右下肺脓肿、气管出血等多样肺炎病症。万医生对记者说,偏偏由于猪骨头隐藏在右下肺、即接近心脏的位置,这个位置的异物极容易被胸片检查等忽略,所以才有了“何奶奶即使到过多家权威医院进行胸片、TC检查,也未能检查出支气管中的猪骨头”一说。
“支气管痉挛”拦路
四科联合成功取出猪骨头
得知了这一结果,何奶奶一直坚持的病因也得到了证实。何奶奶及她家人经过一番考量,打算在连州市人民医院接受移除“气管中阻塞的猪骨头”的手术。经过评估,万医生认为,这是一个风险较大的手术。在3月11日的第一次手术中,万医生表示,病人在手术中出现“气道反应高”的临床表现,即为:当手术中所必需的电子支气管镜在伸进何奶奶的支气管时,何奶奶的气管产生了不适的痉挛。“第一次手术因此被迫中断”,万医生说道,“这给手术带来了很大阻力,难度大大增加。”
因此,经过讨论,医院方给何奶奶提供了两套方案:一是转到广州大医院做手术,二是留在本院做手术。而据万医生称,留在本院做手术,因为设备、条件的限制,何奶奶将因此承担极大的手术风险。然而此时的何奶奶,对万医生已是充满感激和信赖,她说:“是万医生检查出我气管中的骨头,他负责、细心的精神感动了我,因此我也相信万医生会把这个手术做好!”
确定在人民医院动手术后,万医生深知这是一个难度极高的手术。万医生所在的内科四区(呼吸内科)联合了医院麻醉科、影像科、五官科共同会诊,经过详细的术前讨论和术前评估,为何奶奶制定了个体化手术方案。
3月14日10时,何奶奶在连州市人民医院的第二次“移除气管猪骨头”的手术开始了,时间一分一秒地流逝,手术室外,何奶奶的女儿正在焦急地等待,而手术室内,医生们正在与“猪骨头”进行一场没有硝烟的战争。 11时许,1.5×1CM大小的猪骨头从何奶奶的右肺中被取出,该手术顺利完成!何奶奶对记者说,骨头取出后,她的呼吸顺畅了。躺在病床上的她心情非常愉悦。