前言

　　11月10日,孕29周+1天的朱女士(化名)如往常一样来到深圳远东妇产医院进行常规产检,自身体感没有发现什么不适的朱女士,原本以为会像前几次产检一样,稳稳通过,但是这次产检时却发现血压存在异常。让朱女士没想到的是,这仅仅只是危机的开始......

　　高龄试管第三胎 这个娃娃来之不易

　　朱女士今年已经44岁了,自身患有原发性不孕和双侧输卵管阻塞的她,通过试管移植技术分别于2012及2015年成功诞下了两个可爱的女宝宝,“高龄+两次剖宫产”的朱女士此次怀孕无疑面临着巨大的挑战。

　　产检当日,朱女士进行血压例行检查,发现血压明显偏高。她表示前两胎并未出现高血压的情况,医生随即给她进行了一系列的检查,发现朱女士尿蛋白3+,并伴有浮肿等情况。为了更好的进行“保胎”,朱女士在医生的建议下住院观察。

　　多科室联动与时间赛跑  终换母子平安

　　11月16日,上午9点,主治医师施秀红查房时,朱女士反映自觉胎动减少,经检查发现,产妇胆囊壁增厚,腹腔中存在大量积液,最大深度已经达到了67mm,甚至肾功能也出现了改变,出现重度子痫前期症状。如不及时进行剖宫产终止妊娠,不仅胎儿可能出现胎死宫内的状况,连朱女士自身也可能出现生命危险。 施医生立刻电话请示苏放明教授,在苏放明教授给予进一步的治疗方案后,施医生决定立即对朱女士实施剖宫产手术。

　　当时,朱女士的家属还并未到院,只好电话通知家属,在征得朱女士丈夫的同意后,朱女士被“火速”送进手术室。远东产科迅速启动应急预案,术前及时通知了总值、医务科等相关科室,在短时间内火速集结了3位妇产科医生、2位麻醉师、3位新生儿科医师及多名护士、助产士参与抢救。得知产妇情况后,正在家中休息的苏放明教授也火速赶到医院,加入了抢救手术中。

　　为避免子痫前期发展为更严重的孕妇子痫,引发抽搐和昏迷危及产妇生命,加上朱女士属于瘢痕子宫,子宫收缩又较差,医生为朱女士注射宫缩素积极促进子宫收缩,手术持续了42分钟,成功取出了一名体重为1300g的男婴。当朱女士的丈夫赶到的时候,苏放明教授已带领团队,帮朱女士保住了这个“好”字,母子平安。

　　坚持规律产检  积极配合医生诊疗

　　医生表示:“本次手术,面对孕周仅仅为三十周,且经历过三次剖宫产的高龄产妇,及时做到了促进子宫收缩,检测血压等方面的对症治疗,成功地预防了子痫,颅内出血,脑水肿,心衰,肾衰等严重病情的发生,这样的成绩是十分令人欣慰的。”

　　比起发生率不高的羊水栓塞,子痫前期的发生率为5%左右,其中,早发型(小于34周发生)约占妊娠期高血压疾病的0.9%,发病早、病情进展迅速,是造成孕产妇、胎儿死亡及并发症的冷血杀手,所以,万不可轻忽此疾病的严重性。

　　最后,深圳远东妇产医院提醒广大孕产妇: 由于子痫前期病因复杂,且病因尚不明确,(多发于高龄产妇、超重产妇等)还可发展成更为严重的子痫,引起产妇抽搐甚至昏迷,且可能引发如胎盘早剥、肺水肿、高血压脑病等严重的并发症,对母婴生命造成威胁。所以一定要坚持按时产检,尤其是对于高龄孕产妇来说,产检更是不容忽视,就如同朱女士一样,产检时发现血压、尿蛋白指标异常,及时进行处理,适时终止妊娠,才收获了比较理想的结果。