前言 中铁建业养老集团“九九颐家”系列自2015年投入运营以来，在完善养老服务体系、提高老年人生存质量、减轻老年人及其家庭负担等方面发挥了积极作用。经多年努力，中铁建业养老集团得到了国家及地方各级政府、民政部门的充分肯定，受到服务对象及社会各界广泛赞誉，并被国家发展改革委、民政部、全国老龄办评为“养老服务业发展典型案例”之一向全国推广;中央电视台《新闻联播》将中铁建业养老集团﹒九九颐家养老中心作为“全面提升养老院服务质量”代表在2017年8月25日的“砥砺奋进的五年”头条新闻中播出;江西省萍乡市湘东区辖内区5家乡镇敬老院交由中铁建业养老进行集中供养环境及养老服务质量的改造与提升;浙江省嘉兴市海盐县提供15.1亩养老服务设施用地用于建设运营浙江(海盐)九九颐家养老中心项目。在党和国家将人口老龄化上升到长期战略任务的大背景下，中铁建业养老集团深入贯彻落实党的十九大精神，依托国家政策平台，稳步推动养老多元发展，整合更多养老资源，积极构建 “医﹒养﹒康”的养老服务体系，不断破除养老服务业发展瓶颈，提供更多个性化服务，更好地满足老年人美好生活要求，为社会和家庭真正卸掉包袱。目前，中铁建业养老集团正在规划和推进“嵌入式”养老服务机构可复制模式，预计2018——2020年期间在全国落地30个小规模、多功能的“嵌入式”连锁养老服务机构，成体系地满足多样化养老需求，实现养老服务从量的覆盖到质的提升，把中铁建业养老集团优质的养老服务送到千家万户，共同迈进养老美好新时代。
编者按 养老运营模式创新包含运营理念、运营方式、管理服务技术等创新，本章的9个案例展现了多种创新类型。一是参与模式创新。河南省新乡市创建积分制度，把老年人消费、挣积分，再免费享受服务联系起来，逐步转变老年人消费理念和养老观念，推动养老服务可持续发展。二是融资模式创新。无锡扬子颐养中心BOT模式和章贡区社区(村)居家养老服务中心、北京市朝阳区第二社会福利中心PPP模式展现了现代金融与养老服务融合发展的不同形式，对推进养老服务业发展改革具有重要意义。三是资源转换创新。中铁建业创建小规模、多功能的社区嵌入式连锁养老服务机构，满足了老年人“就近养老”需要，盘活了闲置资源。四是运营方式创新。沈阳市万家宜康养老服务有限公司运用先进管理理念和专业化的服务能力，取得了良好的社会效益和经济效益，打造了公建民营养老服务品牌。海南省托老院聚焦本地和定期往来的“候鸟”老年人，成立了海南省首家护理院，品牌影响力扩大到多地。
养老运营模式创新项目(案例46)
江西省南昌市九九颐家养老中心
精心打造社区“嵌入式”
连锁养老机构品牌连锁新样板
基本情况
中铁建业养老产业投资管理有限公司(简称中铁建业养老)是由中铁建业集团控股的一家致力于推动老龄事业发展和养老产业项目投资建设及运营管理的专业化、综合性养老产业投资管理公司。“九九颐家”系列养老服务机构是中铁建业养老倾力打造和运营的品牌化连锁养老服务机构，目前，“九九颐家” 系列养老服务机构已投入使用的养老床位有500余张，在建床位500张，是一个拥有医师、护士、生活管家、健康管家、心理咨询师、营养配餐师和社工等100余人的综合养老服务团队，现已在江西省南昌市青山湖区等地建设运营了九九颐家养老中心等多家养老服务机构。
主要做法
2013年，中铁建业养老通过两年多的参观、学习和调研，发现绝大多数老人在选择养老机构时，更倾向于选择离家近、便于家属和子女探望的机构，且养老问题已成为众多以“421”形态组成的家庭的生活隐忧。在此背景下，中铁建业养老认准方向、明确目标、精准发力，快速建设运营了一系列以“九九颐家”为品牌的小规模、多功能社区“嵌入式”连锁养老服务机构，探索出一条真正适应养老市场需求、养老服务需求、养老行业需求的养老产业发展之路。
1、整合改造社会闲置资源，发展小规模、多功能的社区“嵌入式”连锁养老服务机构，助推养老服务产业发展，解决老人“就近养老”的实际需要
早在2013年底，中铁建业养老就确立了充分利用社会闲置资源改造养老服务设施的指导思想。通过两年多的调研摸底、考察选址和沟通协商，2015年，中铁建业养老利用江西省南昌市青山湖区湖坊镇洪都村废弃的村办工厂，分两期改造建设了九九颐家养老中心(即顺化门社区居家养老服务中心)和九九颐家护养中心。上述机构设计床位共计137张，分别于2015年12月 和2017年1月投入运营。截至2017年8月末，九九颐家养老中心和九九颐家护养中心入住老人共计126人，入住率91.97%;实际床位使用量135张(含包房)，实际床位使用率98.54%，已实现满员运营。上述机构入住老人多为周边社区的老人，失能、部分失能(失智)老人与自理老人占比为8:2。2016年6月和9月，中铁建业养老又分别利用南昌市新建区溪霞水库管委会和青山湖区湖坊镇肖坊村的闲置物业，改造建设了九九颐家养生源旅居养老项目及九九颐家康养中心“医养结合”项目。
由此可见，充分整合社会闲置资源并从中甄选交通便利、改造可行、布局合理、特色突出的物业，改造建设小规模、多功能的社区“嵌入式”连锁养老服务机构，能够充分解决老人“就近养老”的实际需求，是有力助推养老服务产业发展和全面改善老年人福祉的有效方法。
2、功能完善、追求精品，快速复制、品牌连锁
“九九颐家”的实例证明，“一地多用、一址多证”的小规模并兼顾居家养老与机构养老等多功能于一体的养老服务机构，作为养老服务体系“供给侧”改革的新型养老服务模式，积极顺应了国家老龄战略发展的需要。这样的养老机构，只要环境好、价格优、服务周到、功能完善、追求精品，便可以极大程度地满足老年人对养老服务的需求，减轻社会养老压力。以此为基础，不断总结经验，改善和提高养老服务质量，形成服务管理体系，便能在短期内实现快速复制、品牌连锁、长久推行。
3、健康管理与心理慰藉并举，24小时协同照护
“九九颐家”率先在南昌市同行业中引入“整合照护”理念，将日常生活照护、心理慰藉照护、身体健康管理、医疗康复护理、养老养生修行等养老服务技法整合为一体，生活、健康、康复理疗、心理咨询和膳食营养等多部门全年无休、24小时联动服务、协同照护。“九九颐家”要求所有工作人员必须定期接受严格的在岗培训，必须按标准流程完成全天工作，并如实完善《护理记录》《用药记录》《健康档案记录》《生活起居记录》《消防安全巡检记录》《交接班记录》等日常工作台账，借此不断提升机构的照护水平和服务态度。
4、服务用房分区管理，配套设施齐全，活动丰富多样
“九九颐家”根据入住老人的护理级别评定，均采用养老服务用房分区管理的方法，将机构的养老服务用房分为自理专区、介助专区、介护专区、认知症专区及长期照料专区等。
配套设施方面。“九九颐家”均设立了综合接待中心、多媒体活动中心、健康管理室、心理咨询室、康复活动室、书画棋牌室、网络阅览室、理容室、助浴室、助餐室、工作站及餐厅等配套服务设施。
日常生活方面。“九九颐家”要求必须做到“日课”安排科学化、节日活动固定化、公益活动常态化。除此之外，“九九颐家”还要求所有机构每月必须组织入住老人集体生日会、欢迎会、诗歌会、书画会、棋牌赛等形式多样的文化娱乐活动，借此提高入住老人的生活质量和幸福体验感，满足老人的精神需求，为老人搭建一个健康养生、学习生活、交流娱乐的“享老”平台。
5、践行“医养结合”，建立医疗绿色通道
2015年11月，国务院办公厅转发国家卫生计生委等9部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，首次将“医养结合”上升至国家政策层面，同时也充分体现了医疗卫生与养老服务相结合的重要性。
2015年底，九九颐家养老中心为突破“医养结合”难以落地的瓶颈，率先通过与南昌市第九医院签订《建立医疗绿色通道协议》的形式，实现了专业医疗机构每周上门为老人巡检和诊疗的常态化健康管理机制，并在专业医疗机构中为入住“中心”的老人建立专属健康档案，实现了“小病不出院、大病直通车”的美好愿景。
2016年9月，九九颐家康养中心“医养结合”项目开工建设，经与江西中医药大学第二附属医院深入探讨、充分沟通，采用中铁建业养老提供医疗用房及医疗硬件投资、江西中医药大学第二附属医院提供医技力量的合作方式，在九九颐家康养中心共同设立了江西中医药大学第二附属医院老年康复分院，开展以康复医疗为主要诊疗科目、以入住老人为主要诊疗对象的康复医疗、老年慢性病及常见病诊疗与医保报销服务工作。
至此，“九九颐家”成功破解了“医养结合”难以落地的难题，实现了“医养结合”的美好愿景，为区域行业内有效解决“医养结合”的相关问题提供了宝贵的借鉴经验与成功案例。
经验效果
“九九颐家”系列养老服务机构自2015年陆续投入运营以来，作为江西省社会力量办养老服务机构的典型案例，得到了国家及地方各级政府、民政部门的充分肯定和服务对象及社会各界人士的高度认可，相关人员多次莅临机构调研、视察并指导工作。九九颐家养老中心更是作为《2017年度江西省社会福利工作会议暨全省养老机构高级管理人员培训班》的示范案例供全省170余位与会代表调研观摩。
江西省萍乡市湘东区在对“九九颐家”进行调研后，决定引进“九九颐家”养老服务模式，并将该区所辖5家乡镇敬老院交由中铁建业养老进行集中供养环境及养老服务质量的改造与提升;浙江省嘉兴市海盐县在对“九九颐家”进行调研后，决定提供15.1亩养老服务设施用地用于建设运营浙江(海盐)九九颐家养老中心项目。
2017年8月25日，在中央电视台《新闻联播》“砥砺奋进的五年——筑牢安全网、保障困难群众基本生活”中，经民政部福利司推荐，以九九颐家养老中心“全面提升养老院服务质量”作为代表的新闻背景素材在当晚《新闻联播》头条面向全国播出。
纵观“九九颐家”成功的背后，有一些经验值得分享和借鉴。
1、坚定不移地进行养老服务体系“供给侧”改革
“九九颐家”是一个“藏身”于现代化居住社区里“优雅”的小规模、多功能、庭院式连锁养老机构，涵括了居家、社区、机构“三合一”的养老服务功能，令人感到既惊喜而又弥足珍贵。相较于传统的医院病房式的养老机构或风光秀美却远离都市与亲人的大型“养老社区”，“九九颐家”养老模式更容易“存活”，更“接地气”，更具有“家”一般的温暖与亲情，更容易让老人和家属感到亲近并接受，更能够在真正意义上降低和减轻政府及社会面对养老问题的压力。
2、资源集约、易于复制，便于形成品牌连锁效应
“九九颐家”充分利用社会闲置资源改造养老服务设施的做法，是“不求好大喜功，只求脚踏实地”的具体表现;将有限的资金投入迅速转换为机构的实际运营，在相对较短的周期内实现资金回流，既降低了资金成本和投资风险，又宽松了养老机构的资金链;同时又在运营中总结、形成可复制的运营管理模块，从而实现机构的良性运营，便于复制、形成品牌连锁效应。
3、“医养结合”是提升机构养老服务质量的有力保障
众所周知，老年人机体康复与老年慢性病医疗是养老服务构成中不可缺少的服务内容之一。“九九颐家”系列养老机构的典型案例说明，尽管当前“医养结合”发展存在种种困难与不便，但养老机构必须结合自身与当地的实际情况，充分利用和整合医疗卫生资源，积极探索和尝试破解养老服务与医疗卫生融合发展难以落地的难题。
4、松驰有度，既要“标准化”，又要“去机构化”
“九九颐家”系列养老机构得到服务对象和社会各界人士高度认可的主要因素在于：一方面在打造机构的整体环境和生活氛围上充分“去机构化”，充分营造“家”的温暖与亲情，充分关注入住老人的幸福感;另一方面在养老服务工作上又通过充分的“标准化”不断提高养老服务质量。“标准化”与“去机构化”的有机结合是让“九九颐家”系列养老机构成为名副其实的“优雅的庭院式老人之家”的关键。
