晨报记者 祝玲
节目开始时，主持人问了杨雄一个问题：“作为一个拥有2000多万人口的特大型城市市长，能不能睡得好觉？ ”
这看似一个很私密的问题，杨雄直言，无法做到“高枕无忧”，特别是在面对一些重大问题时，会睡不着。
比如今天探讨的养老问题。
2013年2月，市委副书记、市长杨雄履新时谈到：“未来的工作中，希望能做到‘善听’。善于通过各种渠道，倾听来自方方面面的声音；善于借助各种平台了解不同群体的诉求，才能帮助我们民主决策、科学决策。”
昨日中午12点，杨雄市长在做客上海人民广播电台《市民与社会·市长热线》节目中，再次以“兼听则明”作为开场，这次聚焦的是“老年人如何安享晚年”。节目中，市民提出“独生子女家庭如何养老”、“民办养老机构如何发展”、“老年人助餐点的建设”以及“老人护理费过高”等问题，杨雄都耐心倾听，并一一解答。
整整90分钟，市长与市民，完成了一次跨越空间、却直面问题的谈话。
着力解决独生子女扶老难
市民提问：
市民贺先生说，去年，他哥哥查出肺癌晚期，从确诊到去世只有3个月时间。短短3个月，要不断化疗、输液，嫂子和侄女轮流陪护，仍无法应付，后来5个兄妹帮忙，才渡过难关。这件事对贺先生触动很大。贺先生说，他们有兄妹尚可应付。但下一代都只有一个孩子。政府如何考虑他们今后的养老问题？
顾女士有同样的忧虑，她母亲每个月光护理费就要3800元，即使几个孩子轮流照顾，亦感到身心疲惫甚至力不从心。独生子女怎么办？
市长解答：
杨雄说，自己也是“50后”，上有老，下有小，有切身感受，今后孩子的负担可能会很重。当然，不仅是独生子女家庭的老人，还有一些失独老人、低保老人等，养老都可能存在很多困难。政府正积极推出各种政策，对这些群体进行关怀和优先照顾。就养老问题来说，首先要建立一个多样化、多层次的养老服务体系。
“50后”其实更多的是担心“80后”今后面临的困难。“80后”有外公外婆、爷爷奶奶和爸爸妈妈6个老人，夫妻双方总共12个老人。杨雄说，今后建立的这个服务体系既适应于各种各样的需求，又有不同的功能。有政府的推动，又有社会各方面的支持，比如现在全市就有20多万志愿者参与了与独居老人结对的关爱活动。条件较优越的，可以购买更好的养老服务，条件不好的，政府提供基本保障。让政府、市场、公益等各种社会力量都参与进来。
重度困难补贴增至1000元
市民提问：
上海的养老是 “9073”服务格局，即：在户籍老年人口中，通过强化社区涉老设施配置标准鼓励90%的老年人由家庭自我照顾，支持社区为7%虽住在家里但需要社会服务的老年人提供上门、日托、助餐等社区居家养老服务，由政府主导，鼓励社会参与，为3%高龄、失能老年人提供具有全托生活护理功能的机构养老服务。但出现两个问题，一方面护工抱怨“工资低”、“待遇差”，另一方面，照顾老人必须要有一些基本的护理知识，雇主请不到好的护工。
市民顾女士就表示：“现在请一个护工至少要3000元，外加每个月生活开销等，没有5000元根本请不到人。 ”
市长解答：
“这确实是目前面临的问题。”杨雄说，针对“低保、低收入”家庭，视经济支付困难程度、身体状况进行评估，将其分为重度、中度、轻度三个等级。今年，中度的补贴费用将从400元提高到680元，重度从500元提高到1000元。同时，今后政府可能会拿出一笔钱来培训，以提高护工的技能。如今，社会需要和学校培养的人之间有一定结构性差异。今后，护理应该是作为一种职业来对待，而不是目前的“临时工”，随着政府在结构上的调整，这样的情况将会有所好转。
增加床位是各区“硬指标”
市民提问：
“我们家附近有家养老院，老人去登记，在门口就被拦下了，说80岁的老人至少要等10年才能住进去。 ”市民刘女士说，虽然保安的说法有点夸张，但无疑反映了市中心公办养老院难进的问题。政府一直在说增加养老床位，但没有感觉到由此带来的改变。
市长解答：
杨雄说，机构养老是一个大问题，已连续十几年作为市政府实事工程在推进。在“十一五”中，每年增一万张床位，“十二五”每年是五千张。全市目前大概有10.8万张机构养老床位，总量上确实不够。
目前老人面临的问题是，中心城区床位不够，郊区又不愿意去。因此，要解决这两个问题。杨雄说，市中心养老床位的增设将作为“硬指标”分摊到各个区域，每个区按照区的人口来配养老床位，通过改造来增设床位。
郊区养老院，无论是环境还是空气质量都比市区好，老人为什么不愿意去？杨雄说，最大的问题是交通问题，今后郊区的养老机构要设计在一些交通方便的地方，比如说有地铁，有公交线路，增加交通的便捷性，让市区老人愿意到郊区养老。
另外，郊区看病难也是一个问题。杨雄说，目前部分养老机构实现门诊报销，今后将逐步把报销范围扩大。
形成连锁店式微型养老院
市民提问：
徐先生是一家养老机构的负责人，在他多年从事养老服务过程中，遇到很多瓶颈。徐先生说，国家出台政策有10张床位就能注册养老机构。但这种个体的微型养老机构，让人觉得没有品牌效应，他想做成一个全市连锁的微型养老院。可是在浦东登记用了一个名字后，在徐汇登记就必须换一个名字，无法实现“连锁”。
市长解答：
徐先生的想法与市长不谋而合。杨雄说，国家将养老机构床位的数量降至10张，这样一来，有更多的资源可以利用。这些微型的养老院要像开连锁店一样，不能各自为政，要有统一的规范、统一的机构来管理，以保证微而不“弱”。
徐先生提到的社团登记问题，可能需要相关部门做进一步梳理和研究，在某些方面进行改变，进一步开放政策，促进社区养老。
完善“时间储蓄银行”
市民提问：
市民汤先生认为，刚刚退休的低龄老人可以出来做养老志愿者，把义务服务“储存”起来，希望政府有一个规范的政策。另一位52岁的退休医生听众也认为，退休医生可以为养老事业发挥余热。
市长解答：
上海在社区居家养老方面起步较早，在社区层面开展了居家上门服务、日间照料点服务、助餐点服务、“喘息服务”（针对家属等照料者）、低龄老人照顾高龄老人的“老伙伴计划”、低收入老年人家庭无障碍设施改造、智能化科技助老服务、睦邻点互助服务等，为家庭养老提供帮助。
杨雄说，“老伙伴计划”就是让年纪轻的老人为年纪大的老人服务。在志愿者工作当中，他们叫做“服务银行”或“时间储蓄银行”，志愿者可以把服务时间储存下来，等到自己老了，就可以使用。目前，已经在一部分社区里面推行，下一步将更加完善这一措施。
尊老是中华民族很好的传统，子女对老年人的关爱既是一种感情，也是一种责任，并且也是无法替代的。尽管从硬件上可以完善各种服务和设施，但老年人还会面临心灵上的孤独。因此有市民建议，应该对老年人有精神的慰藉，丰富老年人的精神生活。杨雄表示，退休老人当中有的有很丰富的知识，是“智力宝库”。“怎么发掘他们的力量，丰富老年人的精神文化生活等，可能需要我们做更多的工作。”
